Der Schlüsselbund, die PET-Flasche, das Handy: Für den sieben Monate alten Miro gibt es nichts Spannenderes. Für seine Mutter Gabriela beginnt dort oft das Grübeln. Wie viele Viren stecken an diesem Schlüssel? Welche Schadstoffe im Spielzeug? Und muss man nach einer Beule sofort zur Kinderärztin? In Folge 8 von Kompass Kindheit spricht Gabriela mit Oskar Jenni über die alltäglichen Unsicherheiten im ersten Lebensjahr: darüber, was wirklich gefährlich ist und was nicht, wie viele Infekte normal sind, wann ein Arztbesuch sinnvoll ist und warum das eigene Bauchgefühl ein guter Kompass ist.
Viren und Bakterien: warum Kinder krank sein dürfen
Viele Eltern versuchen, ihr Baby möglichst vor Keimen zu schützen. Oskar Jenni beruhigt: Kinder müssen von klein auf mit Krankheitserregern in Kontakt kommen, damit ihr Immunsystem trainiert wird. Zehn- bis zwölfmal pro Jahr krank zu sein, ist bei kleinen Kindern völlig normal, im Winter manchmal sogar alle zwei Wochen. Dass die Eltern mit denselben Erregern in Kontakt kommen und trotzdem gesund bleiben, liegt an ihrem reifen Immunsystem, das die Infektion abwehren kann. Für Eltern sind diese Phasen anstrengend, und die Kinder brauchen dann besonders viel Nähe. Doch genau so lernt das Immunsystem, später kompetent mit Bakterien und Viren umzugehen.
Schadstoffe und Spielzeug: Wo der grössere Hebel liegt
Auch Mikroplastik oder Weichmacher in Spielzeugen verunsichern Gabriela. Oskar Jenni ordnet ein: Wir leben in einer Umwelt, die vergleichsweise schadstoffarm ist. Ein Kind spielt nicht stundenlang mit demselben Gegenstand und isst sein Spielzeug nicht. Die Angst vor einzelnen Schadstoffen hält er deshalb für weitgehend unbegründet. Echte Gefahren gibt es trotzdem, etwa Knopfbatterien, die beim Verschlucken sehr gefährlich sein können. Bei der PET-Flasche, auf der ein Baby herumkaut, stellt sich für ihn eher die Frage, was darin ist: Gesüsster Eistee wäre das eigentliche Problem. Der grössere Hebel liegt also bei einer ausgewogenen Ernährung, nicht bei der perfekt schadstofffreien Umgebung.
Wann zur Kinderärztin? Vier Bereiche, die Eltern sich merken können
Die wohl häufigste Frage von Eltern lautet: Wann ist es ein Notfall? Oskar Jenni hat eine klare Haltung: lieber einmal zu viel als einmal zu wenig, gerade im ersten Lebensjahr. Es gehört zu den Aufgaben von Kinderärztinnen und Kinderärzten, die Sorgen von Eltern ernst zu nehmen und ihnen auch zu sagen, dass alles in Ordnung ist. Zur Orientierung nennt er vier Bereiche, auf die Eltern achten sollten:
Allgemeinzustand: Ist das Baby ungewöhnlich weinerlich, schreit es schrill, wirkt es schlapp oder bewegt sich kaum noch? Ist die Haut blass oder sogar bläulich statt rosig?
Trinken und Ausscheidung: Trinkt das Kind nicht mehr richtig und bleiben die Windeln trocken, kann das ein Hinweis darauf sein, dass es zu wenig Flüssigkeit aufnimmt.
Fieber: Hohes Fieber, das länger als drei Tage anhält, sich mit fiebersenkenden Mitteln nicht senken lässt oder ohne erkennbaren Grund auftritt, gehört ärztlich abgeklärt.
Atmung: Pfeifende oder röchelnde Atemgeräusche und sichtbar angestrengtes Atmen sind ebenfalls ein Grund für eine Konsultation, etwa wenn sich die Haut zwischen den Rippen einzieht oder die Nasenflügel deutlich mitgehen.
Trifft einer dieser Punkte zu, ist es sinnvoll, die Kinderarztpraxis anzurufen, sich beraten zu lassen und wenn nötig eine Notfallstation aufzusuchen.
Fieber beim Baby: Alter und Befinden sind entscheidend
Bei den ganz Kleinen gilt eine besondere Regel: Hat ein Kind in den ersten drei Lebensmonaten eine Körpertemperatur von 38 Grad oder mehr, sollte es rasch kinderärztlich untersucht werden. Bei älteren Babys spielt die genaue Höhe des Fiebers eine weniger grosse Rolle. Wichtiger ist dann, wie es dem Kind insgesamt geht, wie es trinkt, wie die Ausscheidung ist und wie es atmet.
Nicht jedes Fieber muss gesenkt werden. Fiebersenkende Mittel sind vor allem dann sinnvoll, wenn das Kind sichtlich unter dem Fieber leidet. Vorher können auch Hausmittel wie Wadenwickel oder ein kühles Tuch auf der Stirn guttun. Gibt man ein Medikament, lohnt es sich, das Kind während 30 bis 60 Minuten zu beobachten. Das Fieber sollte in dieser Zeit etwas zurückgehen, etwa um ein halbes Grad. Entscheidend ist aber vor allem, ob sich das Kind wieder wohler fühlt.
Beulen und Stürze: ein ganz normaler Teil der Entwicklung
Miro kriecht inzwischen überall hin und zieht sich an Möbeln hoch. Als er nach vorne fiel und sich eine Beule holte, war der Schreck gross. Gabriela beobachtete ihn, tröstete ihn, machte zur Sicherheit ein Foto und sah, dass er wieder ass und munter weiterkletterte. Genau richtig, sagt Oskar Jenni. Und er rückt die Dimensionen zurecht: Kinder im zweiten Lebensjahr stürzen Schätzungen zufolge etwa zwanzigmal pro Tag, das sind rund 7000 Stürze im Jahr. Sie machen durchschnittlich 20'000 Schritte täglich, und das Stürzen gehört zur motorischen Entwicklung einfach dazu.
Entscheidend ist, wie es dem Kind nach dem Sturz geht. Lässt es sich trösten, ist es wach, trinkt wieder und spielt weiter, ist in der Regel alles gut. Warnzeichen, bei denen Eltern eine Notfallstation aufsuchen sollten, sind:
das Kind ist nach dem Sturz apathisch oder ungewöhnlich schläfrig,
das Kind erbricht (richtiges Erbrechen, nicht bloss Aufstossen),
das Kind ist spürbar nicht mehr so wie vorher und spielt nicht mehr wie gewohnt.
Oft, so Oskar Jenni, merken Eltern das selbst. Das Bauchgefühl sagt ihnen, dass etwas nicht stimmt.
Entwicklung erkennen: Worauf es im ersten Jahr ankommt
Ob sich ein Baby gut entwickelt, ist im ersten Lebensjahr nicht immer offensichtlich. Motorische Meilensteine wie das Drehen mit drei bis fünf Monaten oder das Sitzen zwischen sechs und neun Monaten geben Hinweise. Viel aussagekräftiger ist für Oskar Jenni aber der Austausch zwischen Eltern und Kind: Schaut das Baby Sie an? Lächelt es zurück? Folgt es Ihnen mit den Augen, zeigt es mit etwa neun Monaten auf Dinge, sucht es Ihren Blick, wenn etwas passiert? Gelingt es, gemeinsame Aufmerksamkeit herzustellen, ist das eines der wichtigsten Zeichen für eine gesunde Entwicklung.
Gabriela erkennt das bei Miro wieder: Wenn er Wasser trinken möchte, ruft er so lange, bis sie auf das Glas zeigt, und jubelt dann mit den Armen und einem grossen Lächeln. Genau solche Momente meint Oskar Jenni. Kinderärztinnen und Kinderärzte sehen Tausende von Kindern, die meisten davon gesund, und entwickeln so ein feines Gespür dafür, was normal ist. Gelingt dieser Austausch mit dem eigenen Kind hingegen kaum, lohnt es sich, das Gespräch mit der Kinderärztin oder dem Kinderarzt zu suchen.
Sonnenschutz: auch bei dunklerer Haut wichtig
Zu Hause diskutieren Gabriela und ihr Mann regelmässig über Sonnenschutz. Er findet, Miro sei mit seinem etwas dunkleren Hautton von Natur aus gut geschützt. Oskar Jenni widerspricht: Babyhaut ist im ersten Lebensjahr noch sehr dünn und empfindlich, und auch Kinder mit dunkler Haut können einen Sonnenbrand bekommen. Direkte Sonne sollten Babys deshalb möglichst meiden, unabhängig vom Hauttyp. UV-Schutzkleidung, ein Sonnenhut oder ein Sonnenschirm leisten dabei gute Dienste.
Auch das Vitamin-D-Argument lässt er nicht gelten: Für die Vitamin-D-Bildung braucht es keine direkte Sonne, indirektes Tageslicht genügt. Was sich lohnt, ist eine UV-App auf dem Handy, die den aktuellen UV-Index und passende Schutzmassnahmen anzeigt. Sind in der Trage nur Händchen und Füsschen der Sonne ausgesetzt, ist ein wenig Sonnencreme dort in Ordnung. Für ältere Kinder, die am Strand ohne T-Shirt spielen, gilt: Sonnencreme mit Lichtschutzfaktor 50 und regelmässig nachcremen.
Schnupfen beim Baby: was wirklich hilft
Kräftiges Nasespülen unter heftigem Protest muss nicht sein. Oft genügt etwas Kochsalzlösung oder ein Nasenspray mit Kochsalzlösung, damit der Schleim flüssiger wird und von selbst abläuft. Zusätzlich helfen:
eine etwas höhere Luftfeuchtigkeit, zum Beispiel mit feuchten Tüchern auf der Heizung,
frische Luft, auch im Winter und auch mit Erkältung,
genügend Flüssigkeit, etwa durch Stillen oder Erkältungstee mit Anis, Thymian, Malve oder Eibisch, wobei das Kind nicht nur noch solchen Tee trinken sollte.
Und dann braucht es vor allem Geduld, Zeit und Zuwendung. Die alte Regel «drei Tage kommt er, drei Tage bleibt er, drei Tage geht er» ist gar nicht so falsch. Häufig wandert der Schnupfen nach unten und es kommt Husten dazu. Auch das gehört zu den typischen Atemwegsinfekten im Kleinkindalter.
Zwischen Beobachten, Vertrauen und Handeln
Ein Kind grosszuziehen folgt keinem festen Plan. Es ist ein tägliches Abwägen zwischen Beobachten, Vertrauen und Handeln. Wenn Sie das Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt, holen Sie sich Rat bei Ihrer Kinderärztin oder Ihrem Kinderarzt. Dafür sind sie da. Und wenn Ihr Bauchgefühl sagt, dass alles gut ist, dürfen Sie diesem Gefühl auch vertrauen.
Mehr aus dieser Folge
Wie Oskar Jenni und Gabriela im Detail über die vier Warnzeichen für einen Arztbesuch, den gelassenen Umgang mit Stürzen und Infekten und den richtigen Sonnenschutz für Babys sprechen, gibt es in voller Länge in Folge 8 von Kompass Kindheit zu hören: «Von Beulen, Bakterien und Bauchgefühl – Wie Babys gesund gross werden».
Wer weiterführende Anlaufstellen rund um Gesundheit und Entwicklung im ersten Lebensjahr sucht, findet sie in den Wegweisern.
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Zehn bis zwölf Infekte pro Jahr sind bei kleinen Kindern normal, im Winter manchmal sogar alle zwei Wochen einer. Das ist für Eltern anstrengend, aber wichtig: So trainiert das Immunsystem, später gut mit Viren und Bakterien umzugehen. Manche Kinder sind auch nur zwei- oder dreimal im Jahr krank.
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Im ersten Lebensjahr gilt: lieber einmal zu viel als einmal zu wenig. Gute Orientierung bieten vier Bereiche: ein auffälliger Allgemeinzustand, wenig Trinken und trockene Windeln, hohes oder unerklärliches Fieber sowie eine angestrengte oder auffällige Atmung. Bei Babys unter drei Monaten sollte Fieber ab 38 Grad immer rasch ärztlich abgeklärt werden.
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In den allermeisten Fällen nicht. Lässt sich Ihr Kind trösten, ist es wach, trinkt und spielt weiter, ist in der Regel alles in Ordnung. Ist es nach dem Sturz jedoch apathisch, ungewöhnlich schläfrig oder erbricht es, sollten Sie eine Notfallstation aufsuchen.
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Im ersten Lebensjahr sollten Babys möglichst gar nicht der direkten Sonne ausgesetzt sein, auch nicht bei dunklerem Hautton. Schatten, UV-Schutzkleidung und ein Sonnenhut sind der wichtigste Schutz. Für Stellen, die doch in die Sonne kommen, etwa Händchen und Füsschen in der Trage, ist ein wenig Sonnencreme in Ordnung.
